Abstract Antibiotics are known to cause adverse reactions, but multiple organ involvement associated with nonspecific symptoms can lead to a delay in diagnosis. A definitive correlation between each toxin and its effects is difficult to establish due to concomitant potential toxins in the circulation. This article highlights an uncommon case of concomitant nitrofurantoin-induced autoimmune hepatitis and lung fibrosis that fulfills the definitive clinical criteria for diagnosis, presenting histological, imagiological, and immunological evidence of nitrofurantoin-induced toxicity. It occurred in a 68-year-old woman with extended nitrofurantoin intake for urinary tract infection prophylaxis who presented with progressive exercise dyspnea and jaundice. Similar published cases are also reviewed in this article.

Resumo Os antibióticos são causas conhecidas de reações adversas, mas o envolvimento multiorgânico associado à sintomatologia inespecífica pode conduzir ao atraso diagnóstico. Devido às potenciais toxinas concomitantemente em circulação, é muitas vezes difícil estabelecer uma correlação definitiva entre cada toxina e os seus efeitos. Este artigo salienta um caso incomum de hepatite autoimune e fibrose pulmonar induzidas pela nitrofurantoína e que cumpre critérios definitivos de diagnóstico, apresentando-se dados histológicos, imagiológicos e imunológicos da toxicidade induzida pela nitrofurantoína. O caso ocorre numa mulher de 68 anos de idade, com toma prolongada de nitrofurantoína como profilaxia de infeção urinária, e que se apresenta com dispneia de esforço progressiva e icterícia. O artigo faz ainda uma revisão de casos semelhantes publicados.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre como a evolução das legislações ligadas a sangue e hemoderivados moldou a atuação do enfermeiro nos serviços de hemoterapia. Métodos: Estudo reflexivo, realizado mediante levantamentos em bases de dados, sobre a evolução da atuação do enfermeiro em serviços de hemoterapia. Resultados: Verificou-se que as diversas legislações, publicadas desde 1950, fomentaram a doação de sangue e moldaram a atuação do enfermeiro em serviços de hemoterapia, sendo as de maior relevância: a Lei nº 10.205/2001, sobre a coleta, processamento, estocagem, distribuição e aplicação do sangue; e a resolução do COFEN nº 629/2020, que aborda detalhadamente a atuação nesses serviços. Considerações finais: A evolução das legislações relacionadas a sangue e hemoderivados contribuiu na consolidação das atribuições dos enfermeiros em serviços de hemoterapia, pois garantiu o amparo legal e definiu as práticas a serem realizadas nesses serviços.

ABSTRACT Objective: Reflect on how the evolution of legislation related to blood and blood-based products has shaped the role of nurses in hemotherapy services. Methods: A reflective study, carried out employing surveys in databases, about the evolution of the nurse’s role in hemotherapy services. Results: Several legislations, published since 1950, have encouraged blood donation and shaped the work of nurses in hemotherapy services, being the most relevant Law #10.205/2001 (Lei nº 10.205/2001), about blood collection, processing, storage, distribution, and blood transfusion; and COFEN’s resolution # 629/2020 (COFEN nº 629/2020), which addresses in detail the practice of these services. Final considerations: The evolution of legislation related to blood and blood-based products contributed to the consolidation of nurses’ attributions in hemotherapy services since it guaranteed legal support and defined the practices in these services.

RESUMEN Objetivo: Reflejar sobre como la evolución de las legislaciones dirigidas a la sangre y hemoderivados moldeó la actuación del enfermero en los servicios de hemoterapia. Métodos: Estudio reflexivo, realizado mediante levantamientos en bases de datos, sobre la evolución de la actuación del enfermero en servicios de hemoterapia. Resultados: Verificado que las diversas legislaciones, publicadas desde 1950, fomentaron la donación de sangre y moldaron la actuación del enfermero en servicios de hemoterapia, siendo las de mayor relevancia: la Ley nº 10.205/2001, sobre la recolecta, procesamiento, almacenaje, distribución y aplicación de la sangre; y la resolución del COFEN n.º 629/2020, que aborda en detalhes la actuación en eses servicios. Consideraciones finales: La evolución de las legislaciones relacionadas a la sangre y hemoderivados contribuyó en la consolidación de las atribuciones de los enfermeros en servicios de hemoterapia, pues garantizó el amparo legal y definió las prácticas a ser realizadas en eses servicios.

Abstract The objective of this study was to obtain and characterize a freeze-dried powder of taioba leaves (Xanthosoma taioba) as a source of bioactive substances and potential food applications. The fresh leaves were cooked and lyophilized for further analysis. Its bioactive contents expressed in flavonoids, ascorbic acid and total polyphenols were quantified. Total antioxidant activity (TAA) was determined by ABTS assays. The chemical composition via infrared spectroscopy (FTIR) and its microstructure were visualized by scanning electron microscopy (SEM). The bioactive contents of flavonoids, ascorbic acid and polyphenols were 17.15 mg/100 g, 58.3 mg/100 g and 24.15 mg Eq. of gallic acid/100 g, respectively. A high content of TAA was found. ABTS 37.35 (µg TE/g). The FTIR spectrum revealed high-intensity bands at 3350 cm-1, 2928 cm-1, 1637 cm-1, and 1055 cm-1 related to vibrations associated with typical bands of −OH groups present in cellulose membranes, hemicellulose, carbohydrates, lignin and water. The micrographs showed irregular structures of the ground leaves with a fibrous structure. These results indicate a high potential of this raw material in food formulations as a source of bioactives suitable for applications in various industrial segments.

Resumo 20. Introdução: A urossonografia tem vindo a ser considerada uma excelente alternativa à cistouretrografia miccional seriada para o diagnóstico do refluxo vesicoureteral (RVU) em crianças, com sensibilidade semelhante e sem exposição à radiação ionizante. Sendo um dos pioneiros no nosso país, este método foi implementado no Serviço de Radiologia no Centro Hospitalar Universitário do Algarve (CHUA) em 2017. O objetivo deste artigo é fornecer uma descrição técnica da urossonografia e analisar os seus resultados desde a sua implementação. 21. Métodos: Estudo unicêntrico retrospetivo de caracterização demográfica, indicações clínicas, achados imagiológicos e avaliação de segurança de exames de urossonografia, realizados num período de cerca de 3 anos. 22. Resultados: Foram realizadas um total de 105 urossonografias em 98 crianças. Relativamente à indicação clínica que motivou a sua realização, a mais frequente foi a presença de infeção urinária febril recorrente (29,5%) e a menos frequente o seguimento de RVU (10,5%). Em 35,2% dos exames verificámos a presença de RVU. O grau de refluxo mais frequentemente observado foi o grau II (8,2%) e o menos frequente o grau V (2,9%), não tendo sido identificado nenhum refluxo de grau I. Não foram registadas quaisquer intercorrências relativas ao uso do meio de contraste (SonoVue®). 23. Discussão: A urossonografia revelou ser uma técnica segura, com elevada qualidade das imagens e com uma boa sensibilidade para avaliar patologia do trato urinário. 24. Conclusão: É expectável o aumento da recetividade da urossonografia no estudo da patologia nefrológica pediátrica, nomeadamente no que diz respeito aos consensos internacionais para o diagnóstico do refluxo vesicoureteral.

Abstract 29. Background: Contrast-enhanced voiding urosonography (ceVUS) has become, in recent years, an excellent alternative method to flouroscopic voiding cystourethrogram for the diagnose of vesicoureteral reflux in children, with comparable sensitivity and absence of ionizing radiation. In our country, this method has been implemented at the Serviço de Radiologia of the Centro Hospitalar Universitário do Algarve (CHUA) in 2017. The objective of this paper is to provide a detailed description of the technique and analyse its results since implementation. 30. Methods: Single-centre retrospective study of demographic characterization, clinical indications, imaging findings and safety assessment of urosonography exams, performed over a period of about 3 years. 31. Results: A total of 105 ceVUS have been performed in 98 children. The most frequent clinical indication for this exam was recurrent febrile urinary tract infection (29.5%) and the least frequent the follow-up of vesicoureteral reflux (10.5%). In 35.2% of exams, reflux was observed. The most frequent reflux grade was grade II (8.2%), and the least frequent was grade V (2.9%). Grade I reflux was not identified in any patient. No adverse events were found regarding the use of the contrast agent (SonoVue®). 32. Discussion: CeVUS is a safe technique, with excellent-quality images and good sensitivity to evaluate urinary tract disease. 33. Conclusion: It is expected an increase in the receptivity of the urosonography for the study of paediatric nephropathology, namely in what concerns the international consensus for the diagnose of vesicoureteral reflux.

Pretos e pardos no Brasil e negros nos Estados Unidos têm risco aumentado de desenvolver hipertensão arterial, quando comparados com brancos, mas as causas dessa desigualdade ainda são pouco compreendidas. Fatores psicossociais e contextuais, inclusive discriminação racial, têm sido apontados como condições associadas a essa desigualdade. O estudo teve como objetivo identificar a associação entre discriminação racial percebida e hipertensão. O estudo avaliou 14.012 participantes da linha de base do estudo ELSA-Brasil. A discriminação foi medida com a Lifetime Major Events Scale, adaptada para português. A classificação de raça/cor seguiu as categorias propostas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Hipertensão arterial foi definida de acordo com as diretrizes atuais. A associação entre a variável composta - raça/discriminação racial - e hipertensão foi estimada através de regressão de Poisson com variância robusta, e estratificada pelas categorias de índice de massa corporal (IMC) e gênero. Tendo como categoria de referência as mulheres brancas, no estrato de IMC < 25kg/m2, as mulheres pardas mostraram OR ajustada para hipertensão arterial de 1,98 (IC95%: 1,17-3,36) e 1,3 (IC95%: 1,13-1,65), respectivamente, conforme relatavam ou não a exposição à discriminação racial. Para as mulheres pretas, as ORs foram 1,9 (IC95%: 1,42-2,62) e 1,72 (IC95%: 1,36-2,18), respectivamente, para as mesmas categorias. Entre mulheres com IMC > 25kg/m2 e homens em qualquer categoria de IMC, não foi identificado nenhum efeito de discriminação racial. Apesar das diferenças nas estimativas pontuais da prevalência de hipertensão entre mulheres pardas que relataram (vs. não relataram) discriminação racial, nossos resultados são insuficientes para afirmar que existe uma associação entre discriminação racial percebida e hipertensão.

“Pardos” and blacks in Brazil and blacks in the USA are at greater risk of developing arterial hypertension than whites, and the causes of this inequality are still little understood. Psychosocial and contextual factors, including racial discrimination, are indicated as conditions associated with this inequality. The aim of this study was to identify the association between perceived racial discrimination and hypertension. The study evaluated 14,012 workers from the ELSA-Brazil baseline population. Perceived discrimination was measured by the Lifetime Major Events Scale, adapted to Portuguese. Classification by race/color followed the categories proposed by Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Hypertension was defined by standard criteria. The association between the compound variable - race/racial discrimination - and hypertension was estimated by Poisson regression with robust variance and stratified by the categories of body mass index (BMI) and sex. Choosing white women as the reference group, in the BMI < 25kg/m2 stratum, “pardo” women showed adjusted OR for arterial hypertension of 1.98 (95%CI: 1.17-3.36) and 1.3 (95%CI: 1.13-1.65), respectively, whether or not they experienced racial discrimination. For black women, ORs were 1.9 (95%CI: 1.42-2.62) and 1.72 (95%CI: 1.36-2.18), respectively, for the same categories. Among women with BMI > 25kg/m2 and men in any BMI category, no effect of racial discrimination was identified. Despite the differences in point estimates of prevalence of hypertension between “pardo” women who reported and those who did not report discrimination, our results are insufficient to assert that an association exists between racial discrimination and hypertension.

Los “mestizos” y negros in Brasil y los negros en los EE.UU. tienen un riesgo mayor de desarrollar hipertensión que los blancos, y las causas de esta inequidad se han estudiado poco. Factores psicosociales y contextuales, incluyendo la discriminación racial, han sido identificados como las condiciones asociadas a esta inequidad. El objetivo de este estudio fue identificar la asociación entre la discriminación racial percibida y la hipertensión. El estudio evaluó a 14.012 trabajadores procedentes de la base de referencia poblacional del ELSA-Brasil. La discriminación percibida se midió mediante la Lifetime Major Events Scale, adaptada al portugués. La clasificación por raza/color siguió las categorías propuestas por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. La hipertensión fue definida por criterios estándar. La asociación entre la variable compuesta -raza/discriminación racial- e hipertensión se estimó por regresión de Poisson con varianza robusta y estratificada por las categorías: índice de masa corporal (IMC) y sexo. Se eligieron mujeres blancas como grupo de referencia, en el IMC < 25kg/m2 estrato, las mujeres “mestizas” mostraron una proporción de probabilidades ajustadas para hipertensión arterial de 1,98 (IC95%: 1,17-3,36) y 1,3 (IC95%: 1,13-1,65), respectivamente, hayan o no sufrido discriminación racial. Para las mujeres negras, la proporción de probabilidades ajustadas fueron 1,9 (IC95%: 1,42-2,62) y 1,72 (IC95%: 1,36-2,18), respectivamente, en las mismas categorías. Entre las mujeres con IMC > 25kg/m2 y hombres en cualquier categoría IMC, no se identificaron efectos de discriminación racial. A pesar de las diferencias en las estimaciones puntuales sobre la prevalencia de la hipertensión entre las mujeres “mestizas”, que informaron y no informaron discriminación racial, nuestros resultados son insuficientes para afirmar que existe una asociación entre la discriminación racial e hipertensión.

Pretos e pardos no Brasil e negros nos Estados Unidos têm risco aumentado de desenvolver hipertensão arterial, quando comparados com brancos, mas as causas dessa desigualdade ainda são pouco compreendidas. Fatores psicossociais e contextuais, inclusive discriminação racial, têm sido apontados como condições associadas a essa desigualdade. O estudo teve como objetivo identificar a associação entre discriminação racial percebida e hipertensão. O estudo avaliou 14.012 participantes da linha de base do estudo ELSA-Brasil. A discriminação foi medida com a Lifetime Major Events Scale, adaptada para português. A classificação de raça/cor seguiu as categorias propostas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Hipertensão arterial foi definida de acordo com as diretrizes atuais. A associação entre a variável composta - raça/discriminação racial - e hipertensão foi estimada através de regressão de Poisson com variância robusta, e estratificada pelas categorias de índice de massa corporal (IMC) e gênero. Tendo como categoria de referência as mulheres brancas, no estrato de IMC < 25kg/m2, as mulheres pardas mostraram OR ajustada para hipertensão arterial de 1,98 (IC95%: 1,17-3,36) e 1,3 (IC95%: 1,13-1,65), respectivamente, conforme relatavam ou não a exposição à discriminação racial. Para as mulheres pretas, as ORs foram 1,9 (IC95%: 1,42-2,62) e 1,72 (IC95%: 1,36-2,18), respectivamente, para as mesmas categorias. Entre mulheres com IMC > 25kg/m2 e homens em qualquer categoria de IMC, não foi identificado nenhum efeito de discriminação racial. Apesar das diferenças nas estimativas pontuais da prevalência de hipertensão entre mulheres pardas que relataram (vs. não relataram) discriminação racial, nossos resultados são insuficientes para afirmar que existe uma associação entre discriminação racial percebida e hipertensão.

“Pardos” and blacks in Brazil and blacks in the USA are at greater risk of developing arterial hypertension than whites, and the causes of this inequality are still little understood. Psychosocial and contextual factors, including racial discrimination, are indicated as conditions associated with this inequality. The aim of this study was to identify the association between perceived racial discrimination and hypertension. The study evaluated 14,012 workers from the ELSA-Brazil baseline population. Perceived discrimination was measured by the Lifetime Major Events Scale, adapted to Portuguese. Classification by race/color followed the categories proposed by Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Hypertension was defined by standard criteria. The association between the compound variable - race/racial discrimination - and hypertension was estimated by Poisson regression with robust variance and stratified by the categories of body mass index (BMI) and sex. Choosing white women as the reference group, in the BMI < 25kg/m2 stratum, “pardo” women showed adjusted OR for arterial hypertension of 1.98 (95%CI: 1.17-3.36) and 1.3 (95%CI: 1.13-1.65), respectively, whether or not they experienced racial discrimination. For black women, ORs were 1.9 (95%CI: 1.42-2.62) and 1.72 (95%CI: 1.36-2.18), respectively, for the same categories. Among women with BMI > 25kg/m2 and men in any BMI category, no effect of racial discrimination was identified. Despite the differences in point estimates of prevalence of hypertension between “pardo” women who reported and those who did not report discrimination, our results are insufficient to assert that an association exists between racial discrimination and hypertension.

Los “mestizos” y negros in Brasil y los negros en los EE.UU. tienen un riesgo mayor de desarrollar hipertensión que los blancos, y las causas de esta inequidad se han estudiado poco. Factores psicosociales y contextuales, incluyendo la discriminación racial, han sido identificados como las condiciones asociadas a esta inequidad. El objetivo de este estudio fue identificar la asociación entre la discriminación racial percibida y la hipertensión. El estudio evaluó a 14.012 trabajadores procedentes de la base de referencia poblacional del ELSA-Brasil. La discriminación percibida se midió mediante la Lifetime Major Events Scale, adaptada al portugués. La clasificación por raza/color siguió las categorías propuestas por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. La hipertensión fue definida por criterios estándar. La asociación entre la variable compuesta -raza/discriminación racial- e hipertensión se estimó por regresión de Poisson con varianza robusta y estratificada por las categorías: índice de masa corporal (IMC) y sexo. Se eligieron mujeres blancas como grupo de referencia, en el IMC < 25kg/m2 estrato, las mujeres “mestizas” mostraron una proporción de probabilidades ajustadas para hipertensión arterial de 1,98 (IC95%: 1,17-3,36) y 1,3 (IC95%: 1,13-1,65), respectivamente, hayan o no sufrido discriminación racial. Para las mujeres negras, la proporción de probabilidades ajustadas fueron 1,9 (IC95%: 1,42-2,62) y 1,72 (IC95%: 1,36-2,18), respectivamente, en las mismas categorías. Entre las mujeres con IMC > 25kg/m2 y hombres en cualquier categoría IMC, no se identificaron efectos de discriminación racial. A pesar de las diferencias en las estimaciones puntuales sobre la prevalencia de la hipertensión entre las mujeres “mestizas”, que informaron y no informaron discriminación racial, nuestros resultados son insuficientes para afirmar que existe una asociación entre la discriminación racial e hipertensión.

Abstract In this study, phenotypic methods presented >80% agreement with the molecular identification of 59 Candida parapsilosis complex. Growth at 15% NaCl or pH 7.0 significantly reduced cfu-counts of Candida orthopsilosis, suggesting these conditions may support the development of phenotypic methods for the differentiation of the cryptic species of C. parapsilosis complex.

Introdução:A pancreatite aguda (PA) por hipertrigliceridemia (HTG) pode ser tratada com troca plasmática terapêutica (TPT), com redução rápida dos valores de triglicerídeos. Contudo, não existem estudos comparativos definitivos que comprovem o real benefício desta terapêutica. Objetivo: Comparação dos métodos de tratamento (troca plasmática terapêutica versus convencional) em doentes com PA HTG, durante um período de 12 anos (2000-2012). Métodos: Estudo retrospetivo descritivo e inferencial de 37 doentes, avaliando: sexo, idade, antecedentes pessoais, gravidade, valores de TG e evolução consoante o tratamento (“TPT” ou terapêutica convencional “C”). Resultados: Os dois grupos TPT e C mostraram-se homogéneos quanto ao sexo (p = 0,647), idade (43,5 ± 9,74 anos TPT versus 45,30 ± 9,90 anos C; p = 0.320), pancreatite prévia (40% TPT vs 40,7% C; p = 1,0) alcoolismo crónico (50% TPT vs 70,4% C; p = 0,275) e gravidade pelo score de APACHE II (p = 0,054) e Ranson às 48 horas (p = 0,258). Dos doentes 45,95% apresentava mais de um fator de risco secundário para HTG. O grupo TPT apresentou maiores valores de TG à admissão: 4850 ± 2802 mg/dL vs 1845 ± 1858 mg/dL (p = 0,001). Não se verificaram diferenças na duração do internamento 14,2 ± 6,8 dias vs 13,5 ± 9,0 dias (p = 0,56) ou na taxa de mortalidade (p = 0,47). À data de alta a redução dos TG foi superior no grupo TPT: 4433,70 ± 2896,08 mg/dL - 91,41% vs 1582,95 ± 2051,06 mg/dL – 83,92% (p = 0,002). De referir seis intercorrências minor durante a troca plasmática terapêutica. Discussão/Conclusões: Apesar do viés de seleção (estudo retrospetivo), foi constatada uma maior redução dos TG por esta técnica. As intercorrências inerentes à técnica de troca plasmática terapêutica foram de simples resolução.

Introduction:Acute pancreatitis (AP) induced by hypertriglyc-eridemia (HTG) can be treated with therapeutic plasma exchange (TPE), resulting in rapid reduction of triglyceride level. However, there are no definitive comparative studies that prove the real benefits of this therapy. Objectives: Comparison of treatment methods (TPE versus conventional) in patients with HTG AP during a period of 12 years (2000-2012). Methods:Retrospective, descriptive and inferential analysis of 37 patients, evaluating: gender, age, personal pathologic history, severity of disease, HTG values and evolution depending on treatment with therapeutic plasma exchange (“TPE”) or with conventional therapy (“C”). Results:Both groups TPE and C demonstrated homogeneity considering gender (p = 0.647), age (43.5 ± 9.74 years TPE vs 45.30 ± 9.90 years C; p = 0.320), prior AP episode (40% TPE vs 40.7% C; p = 1.0), chronic alcohol consumption (50% TPE vs 70.4% C; p = 0.275) and severity disease scores: APACHE II (p = 0.054) and Ranson (p = 0.258). More than one secondary HTG risk factor was presented in 45.95% of patients. TPE group presented higher TG levels at admission: 4850 ± 2802 mg/dL vs 1845 ± 1858 mg/dL (p = 0.001). No significant statistical differences were observed considering length of hospital stay [14.2 ± 6.8 days vs 13.5 ± 9.0 days (p = 0.56)] or mortality rate (p = 0.47). At discharge, TG reduction was greater in TPE group: 4433.70 ± 2896.08 mg/dL – 91.41% vs 1582.95 ± 2051.06 mg/dL – 83,92% (p = 0.002). Six minor complications associated to TPE occurred. Discussion/Conclusion: Despite the selection bias (retrospective study), a greater TG reduction was observed with TPE technique. Complications associated with the technique were simple to resolve.

Abstract Introducción. El diagnóstico de infecciones parasitarias intestinales depende de la carga de parásitos, la densidad de la gravedad específica de los huevos, ooquistes o quistes de parásitos, y de la densidad y viscosidad de los reactivos de flotación o sedimentación usados para procesar las heces. Objetivo. Evaluar la concordancia entre el método de flotación de sulfato de zinc y la sedimentación por centrifugación en la recuperación de parásitos en muestras fecales de niños. Materiales y métodos. Se evaluaron las muestras fecales de 330 niños de guarderías mediante las técnicas de flotación con sulfato de zinc y de sedimentación por centrifugación. Se determinó la frecuencia de detección de parásitos con cada método y se evaluó la concordancia entre las técnicas de diagnóstico mediante el índice kappa, con intervalos de confianza del 95 %. Resultados. Mediante la flotación fecal con sulfato de zinc, se diagnosticó un número significativamente mayor de casos de infección por Trichuris trichiura que con la sedimentación por centrifugación (39/330; 11,8 % Vs. 13/330; 3,9 %) (p<0,001), con poco acuerdo entre los métodos (kappa=0,264; IC95% 0,102-0,427). Además, todas las muestras positivas para huevos de Enterobius vermicularis (n=5) y larvas de Strongyloides stercoralis (n=3) se diagnosticaron solamente por sulfato de zinc. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los métodos para la identificación de protozoos. Conclusiones. La flotación centrífuga en una solución de sulfato de zinc presentó una probabilidad significativamente mayor de detectar los huevos livianos de helmintos como T. trichiura y E. vermicularis en heces, que el proceso de sedimentación por centrifugación.

Resumen Introduction: The diagnosis of intestinal parasitic infections depends on the parasite load, the specific gravity density of the parasite eggs, oocysts or cysts, and the density and viscosity of flotation or sedimentation medium where faeces are processed. Objective: To evaluate the concordance between zinc sulphate flotation and centrifugal sedimentation in the recovery of parasites in faecal samples of children. Materials and methods: Faecal samples of 330 children from day care centers were evaluated by zinc sulphate flotation and centrifugal sedimentation techniques. The frequencies of detection of parasites by each method were determined and the agreement between the diagnostic techniques was evaluated using the kappa index, with 95% confidence intervals. Results: The faecal flotation in zinc sulphate diagnosed significantly more cases of Trichuris trichiura infection when compared to centrifugal sedimentation (39/330; 11.8% vs. 13/330; 3.9%, p<0.001), with low diagnostic concordance between methods (kappa=0.264; 95% CI: 0.102-0.427). Moreover, all positive samples for Enterobius vermicularis eggs (n=5) and Strongyloides stercoralis larvae (n=3) were diagnosed only by zinc sulphate. No statistical differences were observed between methods for protozoa identification. Conclusions: The results showed that centrifugal flotation in zinc sulphate solution was significantly more likely to detect light helminths eggs such as those of T. trichiura and E. vermicularis in faeces than the centrifugal sedimentation process.

Introdução: A Consulta da Primeira Infância do Departamento de Pedopsiquiatria do Centro Hospitalar do Porto foi criada em 2007. Pretendemos caracterizar as crianças observadas em primeiras consultas entre Junho de 2012 e Junho de 2013. Métodos: Consulta de processos e recolha de dados sociodemográficos e clínicos; avaliação diagnóstica através da Diagnostic Classification of Mental Health and Development Disorders of Infancy and Early Childhood: Revised Edition; análise estatística com SPSS v.19.0. Resultados e Discussão: Foram avaliadas 222 crianças, a maioria do sexo masculino (63,1%). As crianças observadas ao abrigo dos protocolos institucionais - sem sintomatologia específica (SSE) (43,7%) e as que apresentavam alterações de linguagem (12,6%), foram os principais motivos de consulta. Quarenta e nove (22,1%) apresentavam psicopatologia, destacando-se: Perturbação da Regulação do Processamento Sensorial (38,8%), Perturbação do Afeto (24,5%) e Perturbação da Relação e da Comunicação (22,4%). Em 57 casos (33,0%) verificaram-se alterações somente a nível relacional, maioritariamente com características de subenvolvimento (16,2%). Oitenta e oito (39,6%) revelaram Atraso Global do Desenvolvimento, sendo a escala da audição/linguagem a mais afetada (54,1%). Comparativamente com a casuística anterior, a média de idades de referenciação foi inferior, o que pode ser indicativo de uma maior sensibilização profissional e comunitária. Observámos menos crianças com diagnóstico no Eixo I mas um número equivalente com dificuldades relacionais. Conclusão: A maioria das crianças referenciadas tinha menos de três anos de idade e apresentava alterações a nível de saúde mental. Nos últimos anos, a saúde mental da primeira infância tem sido uma área de investimento crescente, nomeadamente na identificação de grupos de risco e de sinais de alerta de psicopatologia infantil, possibilitando a intervenção precoce.

Introduction: The Infancy and Early Childhood Psychiatric Outpatient Clinic at the Oporto Hospital Centre’s Department of Child and Adolescent Psychiatry opened in 2007. Our aim is to characterize the first consultations between June 2012 and June 2013. Methods: Review of clinical files and collection of demographic and medical data; diagnostic evaluation according to the Diagnostic Classification of Mental Health and Development Disorders of Infancy and Early Childhood: Revised Edition; statistical analysis using SPSS v.19.0. Results and Discussion: Two hundred and twenty-two children were evaluated and 63.1% were male. The main reasons for referral to consultation were children with no specific symptoms included in institutional protocols (43.7%) and language disorders (12.6%). Forty-nine (22.1%) had psychopathology, namely: Regulation Disorder of Sensory Processing (38.8%), Disorder of Affect (24.5%) and Disorder of Relating and Communicating (22.4%). In 57 cases (33.0%) there were alterations solely at the relational level, mostly underinvolved (16.2%). Eighty-eight (39.6%) showed Global Developmental Delay, and the scale of hearing / language was the most affected (54.1%). Compared to the previous study, the average age of referral was lower, which may be indicative of greater professional and community awareness. We observed fewer children with Axis I diagnosis but an equivalent number of those with relational difficulties. Conclusion: Most children referred were under the age of three and presented clinical indicators of mental suffering. In the last years, mental health in early childhood has been an area of growing investment, namely in the early identification of risk groups and signs of mental suffering, allowing mental carers to intervene preemptively.

OBJETIVO: Conhecer as tendências temporais dos indicadores de mortalidade geral e morbidade hospitalar por doença diarreica em crianças menores de um ano e de um a quatro anos, conforme as regiões brasileiras, entre 2000 e 2010. MÉTODO: Estudo ecológico de séries temporais. Os dados sobre Autorização de Internação Hospitalar, média de permanência e valor médio dessa autorização foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares; o número de óbitos infantis foi adquirido no Sistema de Informações sobre Mortalidade; as informações sobre os nascidos vivos e a população geral foram obtidas do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e dos Censos Demográficos, respectivamente. Dados disponíveis no endereço eletrônico do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde/Ministério da Saúde. RESULTADOS: A mortalidade por diarreia no Brasil evidenciou tendência de decréscimo desacelerado em ambas as faixas etárias. Quanto à hospitalização, houve tendência decrescente discreta nos menores de um ano e ascendência insignificante entre 1-4 anos, entretanto, com menor permanência e valor médio de internamento, independentemente da idade e da região. Registraram-se no Norte e Nordeste os maiores coeficientes de mortalidade e maior porcentagem de internação nos menores de um ano. O Centro-Oeste apresentou maior redução média anual do tempo de permanência hospitalar. CONCLUSÃO: Atualmente, os indicadores de mortalidade geral e morbidade hospitalar por diarreia em crianças brasileiras encontram-se, de forma geral, mais baixos, porém lentamente decrescentes.

OBJECTIVE: To verify the temporal trends of the indicators of overall mortality and hospital morbidity due to diarrheal disease in children younger than 1 year and between 1 and 4 years, according to the region of Brazil, between 2000 and 2010. METHOD: This was an ecological study of temporal series. Data on hospital admission authorization, mean length of stay, and mean value of the authorization were obtained from the Hospital Information System. The number of infant deaths was obtained from the Mortality Information System; information on live births and the general population were obtained from the Information System on Live Births and Demographic Censuses, respectively. These data were available at the website of the informatics department of the Brazilian Unified Health System/Ministry of Health. RESULTS:Mortality due to diarrheal disease in Brazil showed a downwards trend in both age groups. Regarding hospitalization, there was a slight downwards trend in children younger than 1 year and a non-significant upwards trend between 1-4 years, with a shorter hospital stay and lower mean value of hospital stay, regardless of age and region. The North and Northeast had the highest mortality rates and the highest percentage of hospitalizations in children younger than 1 year. The Midwest had the highest mean annual reduction in hospital stay. CONCLUSION: Currently, the indicators of overall mortality and hospital morbidity due to diarrhea in Brazilian children are generally lower, but decreasing slowly.

A área da avaliação e formação de professores está em constante renovação, incapaz de abarcar todos os conteúdos relevantes de um modo completo, deixando (in)satisfeitos avaliados e avaliadores (ou seja, os docentes). Sendo uma área bastante complexa, o método de avaliação por portefólios tem assumido uma importância vital nos últimos anos, tido como uma ferramenta que possibilita a avaliação de vários domínios. Para além disso, permite o acompanhamento da evolução do desenvolvimento pessoal e profissional enquanto medida qualitativa de avaliação, mas também é utilizado para discriminar professores excelentes de professores "satisfatórios" no processo de progressão na carreira. Os portefólios são ainda utilizados como base para as entrevistas de emprego e como meio de apresentação do indivíduo em novos contextos de trabalho. Neste sentido, procurámos estudar a validade e a utilidade desta ferramenta de avaliação de professores na área da formação profissional, comprovando a sua aplicabilidade e as respectivas vantagens/desvantagens. Através da revisão bibliográfica de vários estudos desenvolvidos até o momento, salienta-se a importância do portefólio como instrumento de avaliação de docentes em início de carreira (visando a sua evolução) e sua complementaridade com outros métodos. Assim, atingimos um modelo de avaliação mais completo, individualizado, eficaz no desenvolvimento e avaliação de competências, acessível a toda a comunidade escolar e não circunscrito a um determinado período ou momento, mas valorizando a vida profissional dos docentes.

The area of teacher education and evaluation is in constant renovation, incapable of encompassing all relevant contents in a complete manner, leaving (dis)satisfied both evaluated and evaluators (that is, teachers). In such complex area, the method of evaluation by portfolio has assumed a vital importance in recent years, regarded as it is as a tool that allows the evaluation of various domains. Moreover, it makes it possible to follow the evolution of personal and professional development as a qualitative measure for evaluation, and can also be used to separate excellent teachers from "satisfactory" ones in the process of career progression. Portfolios are also used as basis for job interviews and as a means of presentation of the individual in new job situations. In this sense, we investigated the validity and usefulness of this tool for teacher evaluation in the area of professional education, demonstrating its applicability and respective advantages and disadvantages. Through a bibliographical survey of several published studies, the importance of the portfolio is highlighted as an instrument for the evaluation of teachers at the beginning of their careers (aiming at their evolution) and its complementarity with respect to other methods. We have, therefore, achieved a more complete evaluation model, more individualized and efficient in the development and evaluation of competences, accessible to all education community, and not restricted to a given period or moment, but valuing the professional life of teachers.

A síndrome de burnout tem recebido destaque em recentes pesquisas por representar não apenas um agravo à saúde do profissional, mas também um risco aos indivíduos por ele assistidos, principalmente em atividades nas quais o contato humano é um componente preponderante. O objetivo deste estudo é analisar a manifestação de burnout em agentes comunitários de saúde (ACS) a partir da literatura revisada, dando ênfase a aspectos de sua formação e prática. Procedeu-se a uma pesquisa de referencial teórico a partir de publicações encontradas na base de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs). Importantes fontes de estresse ocupacional levantadas nas referências foram: a função de elo entre serviço e comunidade exercida por este profissional, a proximidade emocional com a população e o contato direto com os problemas socioeconômicos do território. Foi averiguado também que a formação do agente, no que tange aos conhecimentos humano-sociais, é ainda insuficiente. Conclui-se que estas questões suscitam mudanças na formação dos agentes e nas suas condições de trabalho, sendo que os benefícios destas medidas refletir-se-ão também sobre a saúde da população assistida, e que o limitado número de pesquisas empíricas sobre ACS e burnout encontradas para este estudo prova a necessidade de pesquisas adicionais para consolidação destes conhecimentos e futuras mudanças na abordagem destes profissionais.

Recent studies have given special attention to burnout as an occupational outcome that affects both professionals as well as those who were cared by them, especially in areas where human contact among people is predominant. The purpose of this study is to analyze, through reviewed literature, the manifestation of burnout syndrome among Community Health Agents (CHA), emphasizing the aspects of their training and practice. The important sources of occupational stress among Brazilian CHA according to the literature searched in the Latin American and Caribbean Health Sciences (Lilacs) bibliographic index were: their roll as a link between community and health services, their emotional proximity with the assisted population, and their close contact with the socio-economic problems of their environment. It was also observed that CHA training is unsatisfactory regarding humanities and social science knowledge. These issues bring up the need of changes in CHA training and working conditions, which should also benefit the workers they care for. In addition to it, the limited number of available research on CHA and burnout indicates the need for studies to consolidate these findings and the future changes in training and praxis of these agents.

O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil dos bolsistas de produtividade científica da área de medicina no Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. Foram analisados os currículos Lattes de todos os pesquisadores da área de medicina no triênio 2005-2007. As variáveis estudadas foram: gênero, categoria do bolsista, instituição de origem, tempo de conclusão do doutorado, artigos nacionais e estrangeiros com o respectivo Qualis, publicação de livros e capítulos, orientações de iniciação científica, mestrado e doutorado, e os periódicos utilizados para publicação. Entre os pesquisadores, houve prevalência do gênero masculino em relação ao feminino (1,94:1), com a maioria dos bolsistas na categoria 2 (51,4%), distribuídos por 13 estados da federação, com predomínio de São Paulo e Rio de Janeiro. Do total, 97,1% dos bolsistas estão vinculados a universidades e 49,4% deles concluíram o doutorado entre 6 e 15 anos. Na produção científica, verifica-se prevalência de artigos internacionais Qualis A e C e nacional B. Quanto à orientação, há prevalência na formação de mestres, seguida de iniciação científica e doutores. Os periódicos que concentraram a maior parte das publicações foram Brazilian Journal of Medical and Biological Research e Transplantation Proceedings. Estudos com metodologias similares poderão ser importantes para melhor aferição da produção científica brasileira em outras áreas do conhecimento, visto que existem poucos estudos nacionais sobre o perfil da produção científica gerada pelos bolsistas de produtividade científica do CNPq

Scientific output by Brazilian researchers has increased. The aim of this study was to evaluate the profile of medical research projects funded with scientific productivity grants from the Brazilian National Research Council (CNPq). The authors analyzed the Lattes curricula of all Brazilian medical researchers from 2005 to 2007. The independent variables were gender, type of grant, origin of the resident institution, year of the PhD, number of national and international published articles with respective Qualis classification, number of books and book chapters, number of Master's and PhD theses and scientific initiation monographs supervised, and the journals used for publication. The male/female ratio was 1.94:1. Most of the grantees were in the second class (51.4%), spread across 13 States of Brazil but with the largest contingent in Sao Paulo and Rio de Janeiro. 97.1% of the researchers were in universities, and 49.4% of them had completed their PhDs program in the previous 6 to 15 years. Articles were mainly published in Qualis A and C international journals and Qualis B Brazilian journals. The most common form of supervision was for Master's theses, followed by scientific initiation monographs and PhD dissertations. The two journals that published the most articles were the Brazilian Journal of Medical and Biological Research and Transplantation Proceedings. Studies in other areas with similar methodologies could provide better knowledge of Brazil's scientific output and help define strategies to meet research needs, since there are few Brazilian studies on the scientific output generated by CNPq grants